Introducción al módulo de Urgencias

Qué hace este módulo

Cuando llegan varios pacientes a urgencias al mismo tiempo, no se atiende al que llegó primero: se atiende al que está más grave. Decidir quién está más grave se llama triage, y es de lo que se ocupa este módulo.

Aquí se hacen dos cosas:

1. Clasificar a cada paciente que llega, según qué tan grave está.
2. Mantener ordenada la fila de los que ya están clasificados y esperan que un profesional los llame.

Hoy este módulo no puede recibir pacientes

Para poder clasificar a alguien, tiene que existir primero una admisión de urgencias abierta a su nombre.

Y aquí está el problema: ninguna pantalla del sistema abre admisiones de urgencias todavía. La única forma de abrir una admisión hoy es el check-in de una cita, y ese camino solo produce admisiones de consulta externa o de promoción y mantenimiento.

En la práctica: la bandeja de Pendientes de Clasificar va a estar vacía, porque nada la alimenta.

No es algo que se pueda resolver desde la operación. Si su institución necesita usar este módulo, repórtelo a soporte.

Los cinco niveles de gravedad

Los niveles no los inventó BIAI Salud. Los fija el Ministerio de Salud en la Resolución 5596 de 2015, y son obligatorios para toda institución con servicio de urgencias en Colombia.

Van del I al V, del más grave al menos grave:

Nivel	Qué significa	En cuánto tiempo hay que atenderlo
I	La vida del paciente está en riesgo en este momento: no respira bien, está en shock o tiene comprometido el sistema nervioso.	De inmediato. Cero minutos de espera.
II	Puede agravarse muy rápido y llegar a ser grave o mortal. También entra aquí el dolor extremo.	Máximo 30 minutos.
III	Menos grave que los anteriores.	La norma no fija un tiempo. Lo define cada institución.
IV	Menos grave aún.	La norma no fija un tiempo. Lo define cada institución.
V	El caso menos urgente.	La norma no fija un tiempo. Lo define cada institución.

Fíjese en la última columna: solo los niveles I y II tienen un tiempo máximo por norma.

Por eso el sistema solo genera alertas de esos dos niveles. Poner una alarma para un nivel IV sería inventarse una regla que la ley no establece, y hacerle creer al personal que existe un plazo que en realidad no existe.

Para qué sirve cada cosa

• Clasificar. Asignarle su nivel a un paciente que acaba de llegar, junto con el motivo por el que consulta.
• Reclasificar. Cambiarle el nivel a alguien ya clasificado, cuando su estado cambió. Es excepcional: la mayoría se clasifica una sola vez.
• Ordenar la fila. Los ya clasificados quedan ordenados por gravedad, para que quien atiende sepa a quién llamar.
• Avisar cuando se venció el tiempo. Los niveles I y II que se pasaron de su plazo aparecen en una pantalla aparte, diseñada para que sea imposible no verlos.

Las pantallas del módulo

En el menú	Opción	Para qué sirve
Triage	Pendientes de Clasificar	Los que llegaron y aún no se clasifican
	Esperando Atención	Los ya clasificados, en orden de gravedad
	Alertas	Los que se pasaron del tiempo permitido

Al entrar, lo primero que se abre es Pendientes de Clasificar. No es un tablero de resumen: es donde empieza el trabajo real.

Va a notar que no hay una opción de menú llamada «Clasificar». No falta: al formulario se llega haciendo clic sobre un paciente, ya sea desde Pendientes de Clasificar (para clasificarlo por primera vez) o desde Esperando Atención (para cambiarle el nivel).

Qué tiene que estar listo antes

Para que esto funcione	Se prepara en
Que exista la admisión de urgencias	Vea la advertencia de arriba: hoy no hay forma de abrir una desde el sistema. Más contexto en Admisiones.
Los signos vitales (no es obligatorio)	Signos Vitales. Si ya se los tomaron al paciente, el formulario de clasificación se los muestra. Pero no los exige para poder clasificar.