📄️ Introducción al módulo de Historia Clínica
Es el módulo donde el profesional documenta la atención: abre la historia del paciente citado, diligencia los formatos, formula, ordena procedimientos, registra los diagnósticos y cierra la atención con los datos que exige el RIPS.
📄️ Servicios
Es la pantalla de entrada del módulo: muestra los ámbitos asistenciales que la institución tiene habilitados y por los que se puede documentar una atención.
📄️ Agendas
Los pacientes citados. Es la pantalla desde la que el profesional abre la atención de cada paciente de su jornada.
📄️ Historias
Consulta del historial de un paciente, en solo lectura. No abre atención ni permite escribir: es la vía correcta cuando solo se necesita revisar antecedentes.
📄️ Visor de atención
Es el espacio de trabajo del profesional: a la izquierda el paciente y todo lo que ya tiene registrado; a la derecha el formulario que se está diligenciando.
📄️ Órdenes médicas
Lo que el profesional ordena durante la atención: medicamentos, procedimientos y medidas generales. Cada ítem tiene su propio estado y su propio recorrido hasta que se ejecuta.
📄️ Diagnósticos CIE-10
Los diagnósticos de la atención. Es un requisito del cierre: el RIPS exige exactamente un diagnóstico principal por atención.
📄️ Cerrar atención
El cierre sella la atención y registra los datos que exige el RIPS (archivo AC).
📄️ Resumir historia (asistente)
Genera un resumen de la historia clínica del paciente a partir de los registros que tú elijas. Sirve para ponerse al día con un paciente de historia larga sin leer registro por registro.
📄️ Dashboard
Acceso
📄️ Tipos de Evolución
Catálogo de los tipos de nota de evolución que maneja la institución, clasificados por ámbito asistencial.