Crear una autorización
Esta pantalla registra la solicitud de autorización de un servicio para un paciente ante una administradora. Es el punto de partida del ciclo: toda autorización nace aquí, en estado solicitada, y desde ahí se autoriza o se niega.
El marco normativo es la Resolución 3047 de 2008, que regula las autorizaciones de servicios entre IPS y EPS, y el Decreto 4747 de 2007, del que sale la vigencia por defecto de la autorización.
¿Para qué sirve?
- Registrar una solicitud de autorización con el paciente, la administradora, el plan y el servicio solicitado.
- Dejar constancia del diagnóstico, la cantidad solicitada y las observaciones que sustentan la solicitud.
- Definir hasta cuándo es válida la autorización, o dejar que el sistema calcule la vigencia por defecto.
Acceso
- Menú: Contratación > Autorizaciones > Nueva autorización.
- Ruta:
/contratacion/autorizaciones/nueva. - También desde el botón Nueva autorización del listado.
El título de la pantalla es Nueva Autorización y arriba está el botón Volver, que regresa al listado.
El formulario
| Campo | Tipo | Descripción |
|---|---|---|
| ID Paciente * | Texto | Identificador único del paciente en el sistema. |
| Administradora * | Lista | Entidad que paga. Al seleccionarla, el sistema carga los planes de esa administradora. |
| Plan * | Lista | Plan contra el que se solicita el servicio. Permanece deshabilitado hasta que elijas la administradora. |
| Código CUPS * | Texto | Código del procedimiento según Res. 2366/2022. |
| Descripción CUPS | Texto | Descripción del servicio solicitado. |
| Diagnóstico CIE-10 | Texto | Diagnóstico que sustenta la solicitud. |
| Cantidad | Número | Cantidad de servicios solicitados. Por defecto es 1. |
| Fecha vencimiento | Fecha | Hasta cuándo es válida la autorización. El texto de ayuda en pantalla dice: "Vacío = +30 días automático (Decreto 4747/2007)". |
| Observaciones | Área de texto | Notas que sustentan o aclaran la solicitud. |
* Campo obligatorio
Cómo diligenciarlo
- Digita el ID Paciente.
- Selecciona la Administradora. Espera a que se carguen los planes.
- Selecciona el Plan. Antes de elegir administradora, esta lista está deshabilitada: no es un error de la pantalla, es el orden en que hay que diligenciarla.
- Digita el Código CUPS y, si lo necesitas, la Descripción CUPS y el Diagnóstico CIE-10.
- Ajusta la Cantidad si es distinta de 1.
- Define la Fecha vencimiento o déjala vacía.
- Escribe las Observaciones que sustenten la solicitud.
- Haz clic en Crear Autorización.
El botón Cancelar regresa al listado sin guardar nada.
Reglas de validación
- El código CUPS se valida contra el catálogo oficial. Si el código no existe en el catálogo, la solicitud se rechaza. Es una validación distinta de la del maestro de Servicios, donde el CUPS solo se revisa por formato.
- Si indicas fecha de vencimiento, debe ser futura. El sistema no acepta una autorización que nazca vencida.
- Si dejas la fecha vacía, el sistema calcula 30 días desde la solicitud, conforme al Decreto 4747 de 2007. Esta es la vigencia por defecto y es la opción correcta en la mayoría de los casos: solo digita una fecha cuando la administradora haya pactado una vigencia distinta.
- El botón Crear Autorización permanece deshabilitado hasta que estén diligenciados paciente, plan y CUPS. Si lo ves apagado, revisa esos tres campos antes de buscar otra causa.
La autorización se crea en estado solicitada. Desde ahí se resuelve en el listado o en el detalle.
Recomendaciones
- Verifica el ID Paciente antes de crear la solicitud. Una autorización con el paciente equivocado no se puede corregir cambiándolo: hay que negarla o anularla y volver a solicitarla.
- Digita el CUPS tal como está en el catálogo vigente. La validación contra el catálogo oficial es la que evita que una autorización nazca con un código que después se glosa.
- Deja vacía la Fecha vencimiento salvo que el contrato exija otra vigencia. Los 30 días automáticos son el estándar normativo.
- Aprovecha las Observaciones. Es el único campo libre donde queda el sustento de la solicitud y quien la revise después solo tendrá eso.
- Si el servicio que vas a solicitar exige autorización según la configuración del plan, revisa antes el nivel de autorización definido en Administradoras y Planes.
Así se ve la pantalla
Dirección en el sistema:
/contratacion/autorizaciones/nueva