Accesos excepcionales
Control de quién entra a la historia clínica de un paciente cuando no es su profesional tratante. Ser administrador del sistema no autoriza a leer una historia clínica: para hacerlo se necesita un permiso por finalidad o, en una urgencia, un acceso excepcional (conocido como «romper el vidrio»), que queda registrado y se revisa después.
Acceso
- Menú: Historia Clínica > Accesos a la HC > Accesos excepcionales.
- Ruta:
/historia-clinica/accesos-excepcionales.
La pantalla tiene hasta tres pestañas. Revisión y Permisos por finalidad solo las ve quien tiene permiso de modificar.
Cómo se decide quién puede entrar
En este orden:
- El profesional de salud que atiende (finalidad Atención).
- Quien tiene un permiso por finalidad concedido: Auditoría, Facturación o Entrega al paciente, opcionalmente limitado a una sede.
- Quien tiene un acceso excepcional vigente.
Mis accesos
Lista los accesos excepcionales que tú has solicitado.
| Columna | Contenido |
|---|---|
| Solicitado | Fecha y hora de la solicitud. |
| Paciente | Identificador abreviado del paciente. |
| Finalidad | Para qué se pidió el acceso. |
| Motivo | Lo que escribiste al solicitarlo. |
| Vence | Hasta cuándo dura, con la etiqueta Vigente o Cerrado. |
| Revisión | Resultado de la revisión posterior y la observación del revisor, si la hay. |
| Acciones | Cerrar acceso, mientras esté vigente. |
Solicitar un acceso
El botón Solicitar acceso abre la ventana Solicitar acceso excepcional:
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Paciente * | Búsqueda del paciente. |
| Finalidad * | Atención, Auditoría, Facturación o Entrega al paciente. |
| Minutos | Duración del acceso, entre 5 y 240 (por defecto 60). |
| Motivo * | Por qué se necesita. Mínimo 15 caracteres. |
Al pulsar Solicitar, el acceso queda activo de inmediato ("Acceso excepcional registrado. Quedará sujeto a revisión."). Cerrar acceso lo termina antes de tiempo ("Acceso cerrado.").
Revisión
Para el responsable que revisa los accesos. Nadie puede revisar su propio acceso.
El filtro Estado muestra Pendientes, Observados, Revisados o Todos. En cada fila pendiente:
| Botón | Qué hace |
|---|---|
| Marcar revisado | Da el acceso por justificado. |
| Observar | Pide escribir una Observación (obligatoria) y pulsar Observar; Cancelar descarta. |
Permisos por finalidad
Para conceder acceso permanente a un usuario con una finalidad.
| Campo | Descripción |
|---|---|
| Usuario | Quien recibe el permiso. |
| Finalidad | Auditoría, Facturación o Entrega al paciente. |
| Sede | Todas, o una sede concreta: el permiso solo sirve para pacientes atendidos en ella. |
Conceder crea el permiso ("Permiso concedido."). La tabla lista usuario, finalidad y sede, con el botón Retirar.
Recomendaciones
- Usa el acceso excepcional solo cuando de verdad no haya otra vía, y escribe un motivo que se entienda meses después.
- Pide el tiempo justo. El acceso se cierra solo al vencer; ciérralo tú si terminas antes.
- Revisa la pestaña Revisión con frecuencia: un acceso sin revisar es un riesgo de privacidad sin atender.
Evidencia visual
Captura pendiente.
Dirección en el sistema:
/historia-clinica/accesos-excepcionales