Estados de la cita

Una cita recorre siempre el mismo ciclo, y ese ciclo es el que gobierna qué acciones aparecen en cada pantalla. Aprenderlo una vez evita preguntar por qué un botón no está disponible.

Los siete estados

Estado	Color del etiqueta de color	Qué significa
Programada	Azul	La cita quedó agendada. Es el estado inicial: toda cita nace así.
Confirmada	Verde	El paciente llegó a la sede: se le hizo el check-in, en Recepción o en el kiosco del digiturno. Es el único estado «confirmado».
En atención	Naranja	El profesional ya está atendiendo.
Atendida	Verde azulado	La atención terminó.
Cancelada	Rojo	La cita no se va a prestar. Libera el cupo de la franja.
Reprogramada	Índigo	La cita se movió a otro horario. Sigue viva, en otra franja. Libera el cupo de la original.
No asistió	Gris	Llegó la hora y el paciente no se presentó, o el profesional cerró la cita sin atender. En la agenda de Historia clínica este mismo estado se rotula No atendido.

Confirmar a distancia no es lo mismo que llegar

Un paciente puede avisar por teléfono, por la web o por otro canal que va a asistir. Eso no cambia el estado: la cita sigue Programada, y el sistema solo registra que el paciente confirmó su asistencia, cuándo y por qué canal. En la agenda esas citas muestran la marca Confirmó (con la fecha y el canal al pasar el cursor), y en Recepción las columnas Confirmó y Canal confirmación.

Confirmada significa otra cosa: el paciente ya está en la sede. Solo el check-in lleva una cita a ese estado.

Citas antiguas

Las citas que antes figuraban como En sala de espera se leen ahora como Confirmada: ya no existe un estado aparte.

Cancelada y Reprogramada no son lo mismo

Es la distinción más importante del módulo, y por eso tienen colores distintos:

• Una cita cancelada no se prestó y no hay nada más que esperar.
• Una cita reprogramada se corrió de horario y sigue pendiente en otra franja.

Mostrarlas iguales hacía parecer que al paciente se le cancelaban citas que en realidad solo se le habían movido. En el historial del paciente y en el dashboard se cuentan por separado.

Estados cerrados

Estos cuatro estados dejan la cita cerrada: no queda nada que hacerle, y las acciones de check-in, confirmación o cancelación dejan de ofrecerse.

Atendida, Cancelada, Reprogramada y No asistió.

Quién libera el cupo de la franja

Una franja tiene un número de cupos (la concurrencia de la agenda). No todas las citas los consumen igual:

Estado	¿Ocupa cupo?
Programada, Confirmada, En atención	Sí
Atendida	Sí — la atención efectivamente se prestó.
Cancelada, Reprogramada	No — el cupo vuelve a quedar libre.
No asistió	Sí — el cupo se perdió; es lo que mide el ausentismo.

Las citas que liberan cupo siguen apareciendo en la agenda, pero atenuadas.

El flujo normal, paso a paso

1. Se asigna la cita en la agenda → Programada. Si el paciente avisa que asistirá, se registra su confirmación a distancia (sigue Programada, con la marca Confirmó).
2. El paciente llega y se le hace el check-in (en Recepción o en el kiosco) → Confirmada. El check-in también abre el episodio y la cuenta del paciente.
3. Solo con la cita Confirmada se puede llamar al paciente y abrir su atención en Historia clínica → En atención.
4. Termina la atención → Atendida.

Los desvíos posibles: cancelar (en cualquier momento antes de atender), marcar no asistió (cuando estaba programada o confirmada y no se atendió), marcar no atendido (el profesional cierra la cita con una justificación; ver abajo) y reasignar (que deja la original en Reprogramada y crea la nueva en Programada).

No atendido: el cierre que hace el profesional

Desde la agenda de pacientes citados de Historia clínica, el profesional dispone de la acción No atendido (icono de persona tachada) para las citas Programada, Confirmada o En atención. Pide una Justificación de al menos 10 caracteres y deja la cita en el estado No asistió (rotulado No atendido en esa pantalla). Solo la ven quienes tienen permiso de anular en esa agenda o en la agenda de citas.

• Si la cita tenía una atención abierta sin nada documentado, la atención se anula junto con la cita.
• Si la atención ya tiene documentación clínica (registros, órdenes, diagnósticos, consentimientos, incapacidades o signos vitales), el sistema no deja marcarla: anularla ocultaría lo ya documentado.
• Tampoco se puede si la atención ya fue cerrada o si tiene cargos activos.

Modalidad de la atención

Además del estado, cada cita lleva una modalidad, que la atención hereda y que viaja a los RIPS. Son ocho:

Grupo	Modalidades
Intramural	Intramural
Extramural	Extramural unidad móvil, Extramural domiciliaria, Extramural jornada de salud
Telemedicina	Telemedicina interactiva, Telemedicina no interactiva, Telemedicina telexperticia, Telemedicina telemonitoreo

La IPS decide cuáles ofrece en Modalidades de atención. La modalidad es obligatoria al asignar la cita y se puede corregir después con el botón de edición de la agenda. Las citas antiguas rotuladas Extramural (sin especificar) o Telemedicina (sin especificar) se muestran tal cual, pero hay que elegir uno de los subtipos al corregirlas.